Mutuelle à Reims - page 3

Avis basé sur mon expérience personnelle en tant qu’assuré dans le cadre d’une convention collective avec l’entreprise Bigard. Les remboursements négociés via l’entreprise sont corrects, mais la gestion administrative a été catastrophique dans mon dossier. Résilié sans notification officielle pour une prétendue suspicion de fraude, cette mutuelle a maintenu cette version pendant plusieurs mois dans des conversations téléphoniques que j’ai conservées. Par la suite, ils se sont contredits en expliquant que je n’étais jamais résilié mais suspendu en attente de documents de portabilité… sans jamais m’en informer officiellement, sans relance ni courrier de suspension. Pire : mon espace personnel et la télétransmission Noémie avec la CPAM ont été coupés, ce qui est anormal dans le cadre d’une simple suspension. Conséquence : impossibilité d’accéder à mes remboursements, de réaliser les suivis post-opératoires pour mes implants dentaires, et je me retrouve aujourd’hui avec une infection sérieuse nécessitant un drainage en urgence. D’autres soins et arrêts maladie ont aussi été suspendus de leur fait. J’ai également constaté une atteinte à la vie privée lorsqu’ils ont contacté directement mon centre dentaire pour vérifier une facture. Aujourd’hui, je leur réclame une indemnisation de plusieurs dizaine de milliers d’euros € pour les préjudices physiques, moraux et financiers subis, et la prise en charge immédiate de mes soins en cours. Plusieurs autorités ont été saisies suite à ces manquements graves : Répression des fraudes, DGCCRF, ACPR, CPAM, Médiateur de l’assurance, CNIL, Ordre des Médecins, ARS, et d’autres organismes compétents. La France prend très au sérieux les manquements des mutuelles à leurs obligations, notamment quand cela impacte la santé des assurés. Je recommande vivement à toute personne rencontrant des problèmes similaires de faire valoir ses droits, de demander la consultation de son dossier et, si nécessaire, de solliciter un juriste.